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北京中医药大学第三附属医院教师培训系列讲座

—痰湿水饮与心血管疾病

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1118日,何轶群老师来我院第四次讲学。何老师结合系统医学的理论探索和临床实践,为我们带来主题为“痰湿水饮与心血管疾病”的学术讲座。

系统医学的优势在于研究人体复杂多变的生物现象时,多系统相参“天人合一”的非线性思维,去处理运动变化着的人类生命、健康、疾病的巨系统群的众多失调、紊乱和缺失。

从系统学角度来看,水占地球比例70%左右,与水液占正常人体75%左右极为相似。水液代谢的升降出入与体液的平衡密不可分。痰湿水饮与多种疾病相关,是机体水系统紊乱、人体水分比例增多的一种病理现象,西医名之为:囊肿、胸水、腹水、器官积水、四肢体表水肿等。病理性水液停积分布各异,其个体性、特异性与个体生活习惯、生活条件、情感等差异性有关。就现代而言,很多人的痰饮水湿是由水液摄入量过多引起的。例如现代社会倡导的每人每天八杯水才能排毒、健康等等。在忽略地域、体质、年龄、健康程度等差异性,单一线性的方法是不可取的。何老师举例曾治疗一例生长速度较快的肾上腺囊性癌,癌体受外围水液性物质隔离。治疗原则应以收先驱除外围的水液性隔离,并且治癌与治水交叉治疗为主,药物可以五苓散等为主,茯苓利水药可用至300-500克。但是,治癌总的治则是补多攻少,可以选择73攻、64攻等比例。

心脏病往往与许多疾病之间存在连锁反应,不是西医发现心电图出现异常(电生理异常)才能称为心脏异常。治疗心血管系统疾病需要综合考虑心脏、血液流动、体液(痰湿)、气机等四个相关重要系统。脉诊左寸虚右寸实,左升为阳右降为阴,浊阴不降清阳不升,阴阳离决,精气乃绝,此脉常见于心脏猝死之脉。如右寸滑实,先祛痰,选用温胆汤、三子养亲汤、礞石滚痰丸等方,以方为引经药;左寸沉细,再强心,选用救心汤、炙甘草汤等方,以方为引经药。

从何老师的身上,我们看到的是一位中医智者的风范,一位将传统中医思维与现代医学理论相结合的探索者,一位治病救人又妙悟岐黄的中医实践者。何老师系统医学的思路和临证方法值得我们悉心学习。