技术专栏
胃肠超声造影——舒服安全的胃肠检查技术
提起胃肠道疾病检查,大家首先想到的是消化内窥镜检查和X线钡餐造影检查及增强CT等,但是,内窥镜检查带来的痛苦和反复做X线钡餐造影检查及增强CT所带来的辐射副作用却又让患者胆怯甚至恐惧做检查。胃肠道超声检查正好避免了上述缺点,检查时服用的造影剂是由食用玉米、大豆等五谷杂粮熟化配制而成 ,患者服用后无明显不良反应,超声检查无辐射,安全可靠。
胃肠道超声检查曾经被认为是不准确的,这种观点的依据是胃肠道内存在大量气体,而气体的存在是超声检查的主要障碍之一。但通过超声造影剂充盈胃腔,排除气体的方法,突破了这种限制。通过超声检查,可以对胃肠道早期病变进行筛查,也可用作确诊病人多次复查胃镜及X线检查的补充检查项目。
北京中医药大学第三附属医院超声科,在常青主任的带领下,一支由多名博士、硕士组成的超声团队,经过前期的精心准备工作,于2019年4月正式开展了胃肠超声造影项目。
通过胃肠超声造影可以清晰显示胃肠壁的五层结构,而胃肠镜检查只能观察粘膜层,因此对于肿瘤浸润的深度及壁间及外凸形肿瘤,超声造影更有优势;同时,通过充盈的胃腔超声检查,可以更清楚地显示位于后腹膜的胰腺,尤其对于而胃肠镜则无法做到。我们还可以通过超声检查时胃肠内造影剂充盈,很好的观察胃食管反流及胃下垂情况。为临床诊断胃部疾病提供了又一补充性检查项目,得到了临床医生的认可。
由于自项目开展以来,检查者无任何不适,检查安全,而且无副作用,适应症广,禁忌症少,所以适用于各种不同阶段的患者,包括正常的成人、儿童、孕妇等,而且我们胃肠超声检查探查的范围特别广泛,基本上没有盲区。所以,我们通过开展胃肠超声造影检查,扩大了胃部的疾病筛查,比如说做体检,对于胃部疾病早期发现提供了帮助。
因为此检查项目可以长时间、反复进行检查,所以,对于治疗中的患者,我们在用药中的观察,观察它的用药疗效如何时,就可以反复地用胃肠超声造影来检查。
项目现状:因为胃肠超声检查优点明显,适用人群广泛,是胃镜及放射线检查的良好补充。目前,全国各大医院都开始了这项项目,为临床提供了一个可靠的诊断。
温馨提示:胃肠超声造影与胃肠镜检查不能互相取代,二者各有优势,胃肠镜依然是胃肠道疾病诊断的“金标准”。但是,婴幼儿、孕妇、年老体弱、耐受性差的患者等因为各种原因不便接受胃肠镜及钡餐检查时,常规体检胃肠道防癌筛查时,胃肠超声造影可作为首选方法。