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桥本病日常生活的方方面面

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问:什么是桥本病?

答:桥本病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺炎,是无菌性的炎症,是引起甲减的最主要病因。可有一过性甲亢。大多数伴有甲状腺抗体的升高,但约20%的患者甲状腺抗体正常而B超有异常表现。女性多见,女性发病率明显高于男性。

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问:桥本病患者甲状腺B超有什么表现?

答:桥本病B超常表现为弥漫性增粗、增厚、不均匀或欠均匀或尚均匀,可有低回声或等回声结节,炎症明显时整个甲状腺血流丰富或较丰富。超声检查对诊断本病很有意义,其价值高于CT和核磁共振。

问:为什么会得桥本病?

答:高碘地区发病率增高,与遗传、环境因素(高碘、压力、污染等)、自身免疫有关。有些患者合并脱发、白癜风、类风湿、红斑狼疮、干燥综合征等。

问:桥本病有什么危害?

答:主要有以下危害:①甲减;②10%~15%的癌变率;③不孕、不育(生化妊娠、不着床、胎停育、早产、影响胎儿智力);④桥本脑病。

问:桥本病如何治疗?

答:如有甲减者,需采用甲状腺激素终生替代治疗。一般不需手术治疗,除非恶性或为了解除压迫症状。

问:桥本病在饮食方面有哪些注意事项?

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答:应适碘饮食,高碘饮食可加重桥本病。碘是双刃剑,安全范围很窄,缺乏和过量均会导致甲状腺疾病发生或进展,目前只要正常吃碘盐,每天摄入的碘是合适的,但再吃含碘丰富的食物、药物和保健品,就过量了。我国大约70%的地区缺碘,所以需要吃加碘盐以均匀补碘。具体如下:

①禁食海里的植物,如海带、紫菜、海苔、海藻等。

②禁食下列含碘的药物及保健品:金施尔康、善存、玛特纳(此三者每片含150ug碘,单吃就足够普通人一天的需要量,再加上碘盐就超量了,但孕早期反应大进食少时可补充)、华素片等。

③少食海里的食物:海参、海虾、海蟹、贝类。海鱼含碘量相对少一些。

④备孕期、妊娠期及哺乳期必须吃碘盐,否则可能引起胎停育、流产及影响胎儿及婴儿智力。