特色门诊
肛肠门诊——北京中医大学第三附属医院普外科
人们对痔的认识已有4000余年的历史。痔是肛垫的病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。本病发病率高达 50%,尤以“久坐久站”人群高发,发病率与年龄成正比。
一、痔疮分类
1.内痔
2.外痔(结缔组织性、静脉曲张性、血栓性)
3.混合痔(两者兼有)
二、临床表现
内痔:1.便血:色鲜红,量多而无痛;2.脱垂;3.肛门不适;4.潮湿瘙痒
外痔:1. 肛门不适:异物感、肛门污染、坠胀;2. 肛门疼痛
内痔分期:
三、痔的鉴别
1.直肠癌 2.直肠腺瘤 3.肛乳头瘤 4.直肠脱垂
如果出现大便习惯改变,或粘液血便,或暗红色血便等报警症状时,及时到医院行肛管直肠指检非常重要。
四、得了痔疮怎么办?
1、痔疮并不可怕,不会癌变;
2、不要害羞,痔疮是常见病,男女老少皆有;
3、不要轻信游医,及时到正规医院就诊,痔疮的严重并发症,也会危及生命。
五、痔的治疗原则
1.无症状的痔无需治疗;
2.痔病的治疗目的在于减轻、消除症状,而非根治,解除痔的症状较改变痔的大小更有意义。
绝大多数早期有症状的痔可经保守治疗消除症状而治愈,10%左右需手术治疗, 因此预防和早期治疗至关重要。
六、预防措施
(1)调整饮食结构
①多食五谷杂粮,含纤维素多的青绿蔬菜、新鲜水果,增加胃肠蠕动。
②多吃果核类食物,润肠通便。
③少吃辛辣刺激性食物,以防加重痔疮出血、脱出。
(2)调整生活工作习惯
①养成良好的排便习惯。每天定时排便,不能忍大便,每次排便时间5-10分钟为宜。
②保持肛门清洁卫生。便后用温水清洗,减少粪便污染。
③避免久坐久站,每天坚持做提肛运动,改善局部血液循环。
七、治疗措施
(1)内治法
风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
(2)外治法
熏洗法、外敷法、塞药法、针灸理疗、硬化剂注射。
(3)手术治疗
外痔切除术、内痔注射术、混合痔外剥内扎术、内痔套扎术(RPH)、.吻合器痔上粘膜环切术(PPH)。