患者心声
创伤关节科成功完成一例高难度人工全髋关节置换术
患者吴某某,女,65岁,主因左髋疼痛伴活动受限38年,以1、左髋骨关节病2、左髋关节融合3、骨盆畸形,于2015年10月13日入院。患者38年前因髋关节结核、感染继发髋关节融合,因经济原因未能治疗,长年忍受左髋融合及并发症带来的病痛,5年前因长期跛行导致L2-3腰椎管狭窄,于中日友好医院行全椎板减压椎间融合椎弓根钉内固定术。现经济条件改善,欲求治改善生活质量,恢复平常人“正常行走的权利”。不料多家大型综合医院考虑手术难度及风险拒绝收治。近期慕名来我院就诊并收入院择期手术。入院查体见左大腿外侧及腹股沟区多处窦道瘢痕,左髋于屈曲15°位融合,活动度消失,骨盆畸形,腰椎侧弯倂旋转,脐至内踝尖左侧较右侧短缩约10cm,长期依靠腰椎及骨盆代偿跛行前行。行走、生活极其不便。
入院后创伤关节科组织麻醉、护理多次术前讨论分析病情、制定精确手术方案、麻醉方案、护理方案,最后确定予患者行左人工全髋关节置换术,针对术中不同情况制定多套手术预案。确定手术小组成员:郭盛君主任医师、林顺福主任医师、陈黎明主治医师、李晓亮主治医师、董士宇医师、白晶医师。于2015年10月21日行人工全髋关节置换术,术程顺利,术后予患者左下肢跟骨骨牵引,缓解软组织张力,并严密观察下肢延长后血管神经反应,加强围手术期管理,复查双髋X线假体位置满意。患者术后病情平稳,术后3天下肢无血管神经症状,左髋屈伸活动无明显疼痛,予以去除跟骨牵引,指导患者卧床练习股四头肌收缩及踝关节功能训炼。术后5天,下肢肌力IV+级,在医生指导下进行下床练习站立,并逐渐进行步伐训练。术后1周患者已可扶助行器在走廊行走锻炼,术后2周患者已扶助行器在走廊行走自如,切口如期拆线,患者安全出院。患者在院期间对手术效果及创伤关节科医护服务态度、服务质量非常满意,并赠送锦旗两面。患者出院前激动地说出自己的心声:没想到38年了,我又可以像常人一样正常站立和行走。发自内心地感谢北京中医药大学第三附属医院,感谢创伤关节科全体医护人员。我要向所有认识我的人“显摆显摆”自己的形象。