按语：肿瘤患者的发热可是个大难题，尤其是癌性发热，不知有多少医生望热兴叹.....我们在临床通过艾灸百会、大椎解决了很多肿瘤患者的发热。

    肿瘤晚期，很多患者及家属会碰到一个很头痛的问题--发热，有的是持续低热，体温波动在37.5℃左右，有的是午后高热或夜间高热，体温最高可达40℃，甚至更高。

现代医学对此无特效治疗，有时候可能因为肿瘤晚期患者免疫力弱和恶病质消耗状态，又身处医院那么一个容易感染的高危环境中，会预防性给1-2周的广谱抗生素，若体温仍退不下来，也不敢再用了，主要是对症退热，如口服赖氨匹林、肌注安痛定或消炎痛栓纳肛等。

对于普通人，发热一两天就浑身无力，打不起精神，而对于肿瘤患者，本身体质弱，又处于一个高消耗状态，再加上发热加重其身体衰竭，其难受程度比正常人高出几十倍，甚至上百倍。若是没亲眼见过或感受过，完全没有办法体会他们的痛楚。而作为他们的家属，比起我们大夫或患者本人更着急，一旦发现体温升高，马上就出现在办公室门口，呼叫大夫，让我们过去看病人。

对于一般的大夫，知道患者是癌性发热，也没什么好办法，看了病人也就是对症退热。但自从跟导师学习后，发现老师最大的特点就是急病人所急，苦病人所苦，在常规治疗无效的情况下，喜欢另辟蹊径。他常说，没有做不到，只有想不到，遇到问题不能退缩，得迎刃而上，想办法解决它，只有这样，才能学到真东西。

所以碰到这类问题，黄老师不会轻易让我们放过去，他会死盯着这个事，撂下一句“不管你们用什么办法，明天我要见到疗效”，然后转身离开，让我们自己想办法。

对于艾灸大椎百会治疗肿瘤发热，还得追溯到我的几位师姐杨静、张惠子、田桢，那时候有一个肿瘤肠癌晚期的老病人，连续几天高热，已经除外感染因素，西药对症退热，只能取得短暂的缓解效果，口服中药也未见明显起色。家属和黄老师都有些着急了，于是老师下班前就跟师姐说，“用艾条灸百会、大椎，每个穴位半小时，我希望这个病人明天不再发热了！”师命难违，师姐那天急得跟热锅上的蚂蚁。为了保证效果，师姐们自己拿着无烟艾条站在病人床头，亲自给病人做艾灸。艾灸后患者不适感觉渐渐消失，安静睡着了。师姐们兴高采烈回去了，第二天一早，师姐们一到医院，换上白大褂就直奔患者病房。患者及家属见到她，满脸欣喜地告诉她，患者不仅没再发热，还睡了个好觉。师姐悬着的心顿时终于可以落下，长长的舒了一口气，总算是不辱师命，同时也为患者解除痛苦感到高兴，为自己的努力得到回报感到满足。

老师上午查房，问师姐，患者热退了吗？师姐们高兴地会回答“烧退了”，老师紧接着问“怎么退的，患者有什么感受？”，师姐们面面相觑，不知如何回答。其实老师一早也看过患者，询问患者感受：“灸百会时患者头部变凉，不再晕胀；灸大椎时，患者全身发热，甚是舒服”。据说当面还笑着批评了师姐们看病不仔细。因为老师不喜欢当面表扬学生，大概是害怕我们会因此骄傲自满吧！只是后来常常跟我们讲起这件事情，每每提及，老师的赞赏与自豪之情溢于言表，这也成为我们后来人奋斗的动力，因为我们也希望老师在以后提及我们时，有那样的表情。

后记：

这位患者后来几天仍坚持艾灸，不仅不再发热，而且体力也有很大程度的恢复，至此以后，艾灸退大椎、百会退热成为黄家军治疗肿瘤相关性发热的杀手锏之一。有人会问，病人发热，为什么还用艾灸呢？艾灸后病人体温应该更高才是呀！其实这就是中医的神奇之处，也是艾灸的神奇之处。要理解这样的神奇，有个要点，第一是穴位的选择，补虚选用气海、关元、足三里等补益穴，而退热则需选用大椎、百会等阳气汇聚的穴位；第二是在选穴准确的基础，要明白艾灸“以热引热”的原理。

当然，有时候肿瘤发热也没那么单纯，还需配合其他的治疗，如大椎刺血拔罐或十宣刺血。值得说明的是，黄老师用中药治疗肿瘤性发热，尤其是不明原因的发热，有其独到的经验，他以虚实辩证为纲，结合患者整体情况，属实者,多选用小柴胡汤、栀子豉汤、升降散等方加减；属虚者，选用补中益气汤和逍遥散加减。每个方子的选择都有其相应的指征，具体参见《黄金昶肿瘤查房实录》关于“肿瘤患者发热的治疗经验”，里面有详细的用药说明。此外，针对顽固性高热,黄老师还有一个经验方(石膏,山药,麦冬,花粉，生地，玄参，沙参，薄荷，佩兰，冬瓜仁，大青叶，板蓝根等),若高热仍不退，上方加羚羊角粉0.5g、水牛角粉10g，或加安脑丸、安宫牛黄丸，观察了几十例病人，效果很好，故在此分享。

两�S�����\�师有些急了，“田**，一件事你非得让我说三遍你才干吗？”“X副主席有一句话，大概意思是，理解的要执行，不理解的也要执行，在执行中理解，你好好琢磨琢磨！”我看老师真生气了，只得老老实实干，尽管不理解，那也只能在执行中理解了。

    可就在这样的执行中我开始看到了希望，火针围刺后3、4天肿物开始减小，这让我再一次信服中医，原来它可以有如此奇迹般的疗效，看来我对这门古老的文化了解得还是太少，对中医没有信心，对自己也没有信心，同时心里异常兴奋，黄奶奶也乐得合不拢嘴。

    等到2个周期治疗结束后，全面评价治疗疗效，肿瘤标记物CA125从2500降至76，腹盆腔的巨大肿物几乎摸不到，脾上肿物从6cm减至3cm，肝上病灶稳定，疗效非常好。

这让黄奶奶及家属都感到很震惊，亲朋好友们听到这消息，也觉得很不可思议，直呼老太太又创造了一个奇迹。

    黄奶奶脸上的笑容也越来越多，从以前的沉默寡语变得滔滔不绝，旁边跟她同样病情的杜大娘，刚住进来，腹部也能摸到大大的肿物，对治疗没有信心，黄奶奶就天天跟她谈心，鼓励她要树立战胜疾病的勇气，同时配合我们的治疗，这样才能像她一样尽快把瘤子干掉。在黄奶奶的鼓励下，杜大娘也变得乐观向上，再也不会愁眉不展的问我说，“我的病能治吗？”这样不自信的话了。俩人整天在病房里聊天，跟姐妹一样的亲密，她们还跟我提出请求，下次住院治疗，尽量还把她们安排到一个房间。我高兴的答应了，癌症患者的相互支持与鼓励，对她们也是一剂良药，为什么不支持呢？

    有一天早上，老师查房，一进门就感受到她们欢乐的气氛，老师依稀听到抱重孙子之类的话，乐呵呵的问：“谁要抱重孙子呀？”黄奶奶说：“是我，我就想抱重孙子，看来有戏了！”听到这话，我们都乐了，因为患者在我们的治疗下重获新生，也因为患者再次有了继续生活的勇气和信心，真心为她们感到高兴。

    杜大娘比黄奶奶晚两天出院，出院时我跟她讲，“这次出院精神状态很好，不像刚入院时那么沮丧了！”

   “是呀，我得鼓足劲，好好配合你们的治疗，我也想抱重孙子，呵呵……”杜大娘开心地跟我讲。

后记：

对于癌症的康复，一般来说，积极向上的执着信念可以让癌症患者义无反顾地走上与疾病斗争的征程，有助于患者走出肿瘤沼泽地，渐渐走向康复。而这样的信念，一方面需要家庭的支持，另一方需要配合合理的治疗。患者、亲人和医生共同努力、共同抗争、齐心协力，方可让癌魔望而却步，黄奶奶就是一个活生生的例子。