11月9日我院普外科联合泌尿外科共同完成一例巨大盆腔肿瘤切除手术，代表我院在疑难复杂手术和多科室联合协作方面又有新突破。

患者为63岁女性，曾有两次盆腔手术病史。17年前因子宫肌瘤在当地“市第一人民医院”行子宫全切除，术后病理报告为“平滑肌肉瘤”，11年前复查肿瘤复发，在原医院再次手术行“宫颈残端+双侧附件切除+盆腔淋巴结肠系膜淋巴结清扫术”，术后病理证实为“平滑肌肉瘤”复发。8个月前患者出现腹胀，到当地医院复查再次发现盆腔肿物，直径约13cm，包绕右侧髂总动静脉，并伴有膀胱受压，右侧肾盂输尿管全程积水扩张，当地医院考虑病情较晚肿瘤较大并侵犯邻近重要血管，判断手术不可切除，给予保守对症处理。8个月来患者腹胀逐渐加重，间断复查肿瘤逐渐增大，经多方辗转于10月27日到我院普外科住院 ，复查肿瘤最长径近20cm。

入院后在徐佳副院长指导下，普外科宋栋达副主任和泌尿外科廖晓星主任多次组织联合会诊，共同分析手术的可行性和相关风险，最终制定了手术预案。手术于11月9日上午实施，因患者曾有两次手术史且肿瘤巨大，盆腔没有正常解剖间隙，肿瘤与周围脏器重度粘连，表面布满蚯蚓状滋养血管，且血管迂曲张力增高，一旦破裂很难止血，处处是雷，步步惊心。另外分离粘连的创面亦持续渗血，只有切除肿瘤后才能彻底止血，若手术时间过长可能会因失血过多危及患者生命。在宋栋达副主任和孙玉普主任精湛的技艺与娴熟的配合下，经过2个小时的奋战，最终将肿瘤自膀胱和右侧髂总血管安全剥离，完整切除肿瘤。随后廖晓星主任探查右侧输尿管和右膀胱三角，明确输尿管没有损伤，于右侧输尿管内放置双J支撑管，以确保因肿瘤压迫扩张的输尿管安全恢复。术后第一天患者即下床活动，第二天已正常进食，目前病情稳定恢复过程顺利。

此例手术为非常规、高难度手术，在没有外请专家帮助下，普外泌尿两科联合能够顺利的独立完成，代表我院在疑难复杂手术和多科室联合协作方面又有新突破。同时要感谢麻醉科手术室的积极配合，感谢输血科和ICU的有力保障。