股骨头无菌性坏死的防治

    近年来股骨头无菌性坏死的发病率越来越高，据不完全统计，目前全国约有两千万患者。由于该病致残率高，治愈率低，对病人危害极大。因此充分认识其病因、症状，对患者如何防治该病有很大意义。引起股骨头坏死的原因尚不十分清楚，但髋部外伤、长期大量应用激素（如强的松、地塞米松）、酗酒等已被证实与本病的发生有关。疼痛、跛行、功能障碍和股骨头塌陷是股骨头坏死的四大症状体征。 股骨头无菌性坏死的病人最早感觉髋关节疼痛，髋关节活动或走路时疼痛明显，严重者髋关节不论活动与否，均持续性疼痛，夜间较重，影响睡眠。因为疼痛，导致跛行，而后出现髋关节活动受限，病人下蹲及盘腿困难。髋周软组织可出现压痛。
    股骨头坏死的预后与治疗的早晚有直接关系。因此，对于股骨头坏死的早期诊断尤为重要。目前有些医生对该病还没有充分认识，所以建议到专科医院进行诊治。除了医生的检查，X线片是常规的方法，但它反映较晚，通常骨质坏死达30%左右才能表现，而CT、核磁共振、同位素造影均为目前较为先进的检查手段，可选择运用。
    股骨头坏死的治疗仍然是一个难题，中国中医研究院望京医院（骨伤科研究所）骨病科在郭效东教授带领下，采用以中药为主的中西医结合综合疗法该病，取得了良好的效果。在治疗中采用中药及输液调节全身气血及脏腑功能；下肢牵引配合手法按摩治疗，缓解局部软组织痉挛，活血止痛，增加关节活动度。对于早期X线无明显变化的患者，能达到完全治愈;中期病人则对塌陷股骨头进行塑形，恢复其负重功能和活动功能;晚期病人病情较重，在适当改善症状的基础上，尽量恢复负重功能，但不排除手术治疗。
    股骨头坏死的病情及预后均较难把握，治疗时间长，后期容易引起髋关节畸型及严重的功能障碍，所以早期发现，及时治疗，对延缓病情发展、减轻临床症状、促进恢复均有重要意义。一旦感觉髋关节疼痛，或有髋关节活动受限，则应及时到医院检查治疗，切不可当做一般的关节炎吃药了事;尤其不能用激素进行治疗，以免加重病情。股骨头坏死一经确诊，应认真对待，在医生的帮助下，选择一种较为适合的治疗办法进行系统治疗。同时，病人本身也应积极配合医生的治疗，除了按计划治疗外，注意饮食调养，要求不喝酒，吃含钙量较高的食品，如骨头汤等；进行适当功能锻炼，锻炼的等原则是患髋多活动少负重，病人必须长期拄双拐（一般1年左右）以防止股骨头塌陷，可在床上进行髋关节的各个方向的活动（包括屈曲、外展、旋转等活动），但不能做下蹲起立的活动，因下蹲起立动作对股骨头的压力极大，易引起坏死股骨头的塌陷，加重病情。